Indicații
Tratamentul simptomatic temporar al congestiei nazale cauzate de rinită sau sinuzită.
Dozaj
Pentru utilizare nazală.
Adulţi, copii şi adolescenţi peste 12 ani:
O pulverizare în fiecare nară, de maxim trei ori pe zi. Acest medicament trebuie utilizat timp de maximum 7 zile, cu excepţia cazului în care medicul vă recomandă altfel.
Pentru a minimiza riscul de transmitere a infecţiei, medicamentul nu trebuie utilizat decât de o singură persoană, iar vârful trebuie curăţat după utilizare.
Copii şi adolescenţi
Olynth HA 1 mg/ml, spray nazal este contraindicat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 12 ani (vezi pct. 4.3).
Pacienţi vârstnici
Dozele sunt aceleaşi ca în cazul adulţilor.
Contraindicații
Olynth HA 1mg/ml spray nazal nu trebuie utilizat:
-
la pacienţii cu hipersensibilitate la substanţa activă şi la celelalte componentele ale medicamentului menţionate la pct. 6.1.
-
la pacienţii cu tensiune intraoculară crescută, în special la pacienţii cu glaucom cu unghi îngust
-
la pacienţii cu inflamaţie uscată a membranei mucoasei nazale (rinita sicca)
-
la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 12 ani
-
în urma unei hipofizectomii transsfenoidale sau a unor intervenţii transnazale/transorale care implică expunerea dura mater
-
la pacienţii trataţi cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO) sau la cei care au utilizat în ultimele 2 săptămâni astfel de medicamente sau alte medicamente cu efect potenţial hipertensiv
-
la pacienţii cu rinită atrofică sau vasomotorie
Atenționări
Xilometazolina, precum şi alte medicamente din acelaşi grup, trebuie administrată cu precauţie la pacienţii care reacţionează puternic la simpatomimetice. Utilizarea acestora poate avea ca rezultat apariţia la aceşti pacienţi a unor efecte ca de exemplu, insomnie, vertij, tremor, aritmie sau creştere a tensiunii arteriale.
Se recomandă atenţie în tratamentul pacienţilor cunoscuţi cu boli cardiace sau vasculare, hipertensiune arterială, hipertiroidie sau diabet zaharat, precum şi la cei cu hipertrofie de prostată şi feocromocitom.
Dacă tratamentul cu xilometazolină este continuat pe termen lung, simptomele rinitei şi inflamarea membranei mucoase pot recidiva, uneori, la întreruperea tratamentului. În astfel de cazuri, acest lucru poate fi determinat, de asemenea, şi de aşa-numitul fenomen de rebound cauzat de tratament în sine, care poate progresa spre inflamaţie cronică şi atrofie a mucoasei nazale (Rinita medicamentoasă & Rinita sicca). Pentru a evita acest lucru, durata tratamentului trebuie să se limiteze la cea mai scurtă perioadă posibilă (vezi pct. 4.2). Orice inflamaţii nazale şi paranazale bacteriene trebuie tratate în mod corespunzător. Pentru tratamentul rinitei alergice, acest medicament se poate utiliza doar ca tratament suportiv temporar.
Interacțiuni
Nu este recomandată utilizarea xilometazolinei concomitent cu antidepresive triciclice sau tetraciclice sau cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO), sau timp de două săptămâni după utilizarea de inhibitori MAO.
Sarcina
Nu sunt disponibile informaţii cu privire la traversarea de către xilometazolină a placentei sau în ceea ce priveşte eliminarea sa în laptele matern. Din cauza efectului său sistemic potenţial vasoconstrictor, acest medicament nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. În timpul alăptării acest medicament trebuie utilizat cu precauţie, deoarece nu se cunoaşte dacă substanţa activă este eliminată în laptele matern.
Condus auto
Atunci când este utilizată corect, xilometazolina nu are nicio influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.
Reacții adverse
Cele mai frecvent raportate reacţii adverse ale acestui medicament au fost usturime sau arsuri la nivelul nasului şi gâtului, precum şi uscare a mucoasei nazale.
Categoriile de frecvenţă ale reacţiilor adverse au fost definite după cum urmează: Foarte frecvente ≥ 1/10
Frecvente ≥ 1/100 şi <1/10 Mai puţin frecvente ≥ 1/1000 şi <1/100
Rare ≥ 1/10000 şi <1/1000
Foarte rare < 1/10000 inclusiv raportările izolate
Cu frecvenţă necunoscută: a căror frecvență nu poate fi estimată din datele disponibile.
| Frecvente |
Rare |
Cu frecvenţă necunoscută |
| Tulburări ale sistemului imunitar |
Reacţii alergice sistemice |
| Tulburări psihice |
Nervozitate, insomnie |
| Tulburări ale sistemului nervos |
Cefalee, ameţeli |
| Tulburări oculare |
Tulburări optice tranzitorii |
| Tulburări cardiace |
Palpitaţii |
| Tulburări vasculare |
Creştere a tensiunii arteriale |
| Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale |
Usturime sau arsuri la nivelul nasului şi gâtului, precum şi uscare a mucoasei nazale |
Efect de rebound |
| Tulburări gastro-intestinale |
Greaţă |
Raportarea reacţiilor adverse suspectate
Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru
permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din
domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului
naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.
Supradozaj
Ca orice imidazolină, supradozajul sistemic cu xilometazolină poate duce la o gamă largă de simptome care se referă la stimularea cardiacă şi a sistemului nervos sau depresie.
Cazurile de supradozaj au fost descrise ca fiind în principal corelate cu utilizarea la copii și adolescenți. Simptomele de intoxicaţie raportate au inclus paralizie gravă a sistemului nervos central, sedare, xerostomie şi transpiraţie, precum şi simptome cauzate de stimularea sistemului nervos simpatic (tahicardie, puls neregulat şi creştere a tensiunii arteriale). O picătură (doză unică)
din medicamentul care conţine xilometazolină indicat pentru adulţi (1 mg/ml) administrat intranazal a provocat o comă de patru ore la un sugar cu vârsta de 15 zile. In timpul urmăririi, sugarul s-a recuperat complet.
Tratamentul intoxicaţiei este nosotropic şi poate include administrarea de cărbune medicinal, lavaj gastric şi inhalare de oxigen. Pentru reducerea tensiunii arteriale se administrează i.v. fentolamină 5 mg lent, în soluţie salină sau oral, 100 mg. Dacă este necesar, se pot administra antipiretice şi anticonvulsivante. Vasopresoarele sunt contraindicate.
Proprietăți farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: Simpatomimetice, codul ATC: R01AA07.
Xilometazolina este un derivat imidazolic cu efect simpatomimetic. Xilometazolina pulverizată la nivelul mucoasei nazale provoacă rapid o vasoconstricţie de lungă durată, reducând astfel blocarea căilor nazale.
Acest efect poate fi transmis prin stimularea directă a receptorilor alfa postsinaptici. Nu se cunoaşte niciun efect al xilometazolinei asupra receptorilor beta-adrenergici.
În tratamentul rinitei alergice, xilometazolina pulverizată la nivel nazal este adecvată numai pentru utilizare temporară sau pentru a facilita administrarea unui alt medicament care are un efect topic asupra mucoasei nazale.
Simptomele de rebound (inflamarea membranei mucoasei şi blocarea), care, uneori, apar ca rezultat al utilizării pe termen lung pot fi cauzate de efectul medicamentului de stimulare a receptorilor alfa
2- presinaptici şi reducere a eliberării de noradrenalină. În cazul vasoconstrictoarelor, simptomele de rebound apar de obicei după 2-3 săptămâni de tratament continuu, dar xilometazolina a fost administrată unor subiecţi sănătoşi chiar şi timp de 6 săptămâni, fără a cauza inflamaţie a membranelor mucoase sau tahifilaxie.
In vitro, s-a demonstrat că xilometazolina afectează funcţia chinocilului, dar acest efect nu este permanent.
Olynth HA 1mg/ml conţine, printre altele, acid hialuronic (sub formă de hialuronat de sodiu), care asigură un efect de hidratare a mucoasei nazale.
Proprietăți farmacocinetice
În urma utilizării topice, vasoconstricţia se obţine în mod normal în decurs de 5-10 minute după administrarea medicamentului. Efectul de reducere a blocajului nazal durează de obicei, aproximativ
6-8 ore. În condiţiile unei utilizări şi dozări corecte, absorbţia medicamentului în circulaţia sistemică este neglijabilă. Cu toate acestea, în cazul dozelor mari şi al ingestiei, pot să apară efecte de absorbţie
şi în consecinţă efecte sistemice. Nu sunt disponibile informaţii privind distribuţia, metabolizarea sau excretarea xilometazolinei la nivel sistemic, în organe.
Date preclinice de siguranţă
Nu există date esenţiale cu privire la siguranţa clinică.
