Indicații
Rinite şi sinuzite acute alergice sau prin guturai (răceală comună); rinofaringită.
Dozaj
Rinofug se administrează prin instilaţii nazale, cu ajutorul unui dop picător.
Adulţi: 2-3 picături, în fiecare nară, de cel mult 3 ori pe zi, ultima doză seara la culcare. Copii peste 7 ani: o picătură în fiecare nară, de cel mult 3 ori pe zi, ultima doză seara la culcare.
Rinofug nu se administrează mai mult de 7 zile consecutive.
Contraindicații
Hipersensibilitate la nafazolină sau la oricare dintre componenţii produsului, rinită atrofică, copii sub 7 ani, afecţiuni cardiovasculare severe.
Atenționări
Rinofug nu trebuie utilizat timp îndelungat, deoarece determină lezarea mucoasei prin ischemie şi favorizează dezvoltarea unei rinite cronice atrofice.
Aplicarea repetată, la intervale prea scurte, duce la diminuarea efectului (tahifilaxie). Datorită riscurilor legate de efectele alfa-adrenergice sistemice, care pot să apară la dozele mari, este necesară prudenţă la pacientii cu: coronaropatie, feocromocitom, hipertiroidie, aritmii, arterioscleroză evolutivă, glaucom cu unghi închis, afecţiuni metabolice (de ex. diabet zaharat).
La copiii mici, nafazolina se poate absorbi în cantităti suficiente pentru a provoca fenomene de deprimare centrală.
Sportivii trebuie atenţionaţi că nafazolina, substanţa activă din Rinofug, poate provoca pozitivarea testelor de dopaj.
Interacțiuni
Asocieri contraindicate cu:
-
antidepresive inhibitoare neselective ale monoaminooxidazei (IMAO), datorită riscului de pusee de hipertensiune prin inhibarea metabolizării nafazolinei; efectul IMAO fiind de lungă durată, interacţiunile sunt posibile timp de 15 zile după întreruperea administrarii antidepresivului.
Asocieri care necesită prudenţă, cu:
-
IMAO selective (de ex. toloxatonă şi moclobemidă), care prezintă risc mai mic decât cele selective;
-
anestezice generale, insulină, sulfat de atropină, propranolol, deoarece pot creste riscul efectelor cardiovasculare sistemice ale nafazolinei;
-
guanetidină, rezerpină, datorită creşterii riscului hipertensiv.
Sarcina
In lipsa datelor preclinice şi clinice privind siguranţa administrării de Rinofug în timpul sarcinii, utilizarea produsului la femeile gravide trebuie evitată.
Nu există date privind excreţia nafazolinei în laptele matern. Dacă administrarea Rinofug
este absolut necesară, se recomandă întreruperea alăptării.
Condus auto
Rinofug nu influentează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Reacții adverse
Reactii locale:
-
fenomene iritative manifestate prin înţepături (în primele secunde după instilaţie); congestie nazală cu strănut, rinoree, prurit; congestia reactivă după încetarea efectului; ischemie locală cu lezarea mucoasei;
-
rinită cronică atrofică, în cazul folosirii îndelungate.
Reactii sistemice:
- folosirea abuzivă poate fi cauză de fenomene adrenergice sistemice manifestate prin: extrasistole, tahicardie, creşteri ale tensiunii arteriale, crize de angină pectorală, tremor, cefalee, oboseală, insomnie.
La copiii mici dozele mari provoacă fenomene de deprimare centrală mergând până la comă.
Supradozaj
Datorită absorbţiei sistemice nafazolina poate provoca, îndeosebi la copii, hipotermie, sedare, deprimarea respiraţiei, comă.
În caz de supradozaj se instituie tratament simptomatic şi de susţinere a funcţiilor vitale.
Proprietăți farmacodinamice
Grupa farmacoterapeutică: decongestive nazale, simpatomimetice. Cod ATC: R01A A08. Nafazolina este un simpatomimetic cu structură imidazolică, care acţionează predominant indirect (prin eliberarea de noradrenalină). Administrată topic are acţiune decongestivă la nivelul mucoasei nazale şi oculare. Efectul se instalează rapid, în câteva minute. După încetarea efectului se produce uneori o congestie reactivă. Aplicarea repetată, la intervale scurte, poate dezvolta tahifilaxie.
Proprietăți farmacocinetice
Nafazolina aplicată local se poate absorbi în cantităti active sistemic.
