Adulţi şi copii cu vârsta peste 6 ani

O doză de Hexoral corespunde pulverizării aerosolului timp de 1 - 2 secunde la nivelul cavităţii bucale sau faringelui.

Dacă nu există alte recomandări, se administrează o doză (o pulverizare) de două ori pe zi, preferabil dimineaţa şi seara, după mese; la nevoie, doza se poate creşte până la maxim 2 pulverizări de 3 ori pe zi.

Hexetidina aderă la suprafaţa mucoaselor, ceea ce duce la un efect pe termen lung. De aceea, se recomandă administrarea după mese.

Pentru detalii privind modul de utilizare al Hexoral 2 mg/ml, spray bucofaringian, soluţie vezi pct. 6.6.

Durata tratamentului nu trebuie să depăşească 5 zile consecutive. Prelungirea tratamentului peste acest interval se poate face numai la recomandarea medicului.

Copii cu vârsta între 3 şi 6 ani

Nu există suficiente date privind administrarea la copii cu vârsta între 3 și 6 ani. Administrarea Hexoral, 2 mg/ml, spray bucofaringian se va face în doza minimă eficace şi numai la recomandarea expresă a medicului.

Vârstnici

Se recomandă aceleaşi doze ca la adulţi.

Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienţii enumerați la pct. 6.1.. Copii cu vârsta sub 3 ani.

Indicaţiile terapeutice nu justifică un tratament prelungit, datorită riscului de apariţie a dezechilibrelor florei microbiene bucofaringiene.

Tratamentul trebuie reevaluat dacă simptomele persistă după 5 zile şi/sau sunt asociate cu febră.

La copii cu vârsta sub 3 ani, datorită levomentolului şi uleiului de eucalipt din compoziţia Hexoral, pot apare spasm glotic sau bronşic, crize de astm broşic sau chiar insuficienţă respiratorie (vezi pct.4.3).

Acest medicament conţine printre excipienţi şi derivaţi terpenici, care reduc pragul epileptogen şi, în doze excesive pot determina apariţia convulsiilor la copii; a se ţine cont de prezenţa acestor excipienţi şi la persoane cu antecedente de epilepsie.

Acest medicament conţine o cantitate mică de alcool etilic (etanol) <100 mg per doză. A se respecta dozele şi durata tratamentului (vezi pct. 4.2).

Utilizarea simultană sau succesivă a altor antiseptice trebuie evitată datorită posibilităţii apariţiei interacţiunilor (antagonism, inactivare, etc.), în special cu derivaţii anionici.

Hexetidina este inactivată de soluţiile alcaline.

Nu există studii clinice controlate la om. Totuşi, pe baza studiilor efectuate pe animale şi presupunând teoretic o absorbţie sistemică neglijabilă, se consideră puţin probabil ca utilizarea hexetidinei la femeile gravide să prezinte risc pentru făt.

Nu se ştie dacă hexetidina este excretată în laptele uman, totuşi, în eventualitate în care o cantitate neglijabilă de hexetidină să fie absorbită sistemic, este puţin probabil ca această cantitate să prezinte risc asupra nou-născutului/sugarului.

Hexoral nu are nicio influenţă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje.

Reacţiile adverse identificate după punerea pe piaţă a hexetidinei sunt prezentate mai jos.Frecvenţele sunt clasificate folosind următoarea convenţie:

Foarte frecvente (≥1/10), Frecvente (≥1/100, <1/10),

Mai puţin frecvente (≥1/1000, <1/100), Rare (≥1/10000, <1/1000);

Foarte rare (<1/10000),

Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile).

Tabelul 1 Reacții adverse raportate experimentate după punerea pe piață a hexetidinei în funcţie de categoriile de frecvență estimate din studiile clinice sau studiile epidemiologice:

* Includerea PT pentru reacțiile de hipersensibilitate a fost bazat pe următoarele cazuri raportare suplimentar în MedDRA PT: hipersensibilitate și urticarie.

** Observat în contextul hipersensibilităţii

*** Includerea PT pentru reacțiile legate de locul de aplicare s-a bazat pe mai multe cazuri raportate în MedDRA PT. Acestea au inclus iritaţii ale gurii și mucoasei gâtului, parestezie orală, decolorarea limbii, modificări de culoare ale dintilor, inflamatie, pustule și ulcerații.

Tabelul 2 Reacții adverse raportate spontan experimentate cu hexetidină care au fost raportate după punerea pe piață în funcţie de categoria de frecvență estimată:

* Includerea PT pentru reacțiile de hipersensibilitate a fost bazat pe următoarele cazuri raportare suplimentar în MedDRA PT: hipersensibilitate și urticarie.

** Observat în contextul hipersensibilităţii

*** Includerea PT pentru reacțiile legate de locul de aplicare s-a bazat pe mai multe cazuri raportate în MedDRA PT. Acestea au inclus iritaţii ale gurii și mucoasei gâtului, parestezie orală, decolorarea limbii, modificări de culoare ale dintilor, inflamatie, pustule și ulcerații.

Raportarea reacţiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Acest lucru permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniştii din domeniul sănătăţii sunt rugaţi să raporteze orice reacţie adversă suspectată prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro.

Hexetidina, în concentraţia prezentă în produs, este puțin probabil săfie toxică atunci când este utilizată cum este recomandat.

Ingerarea unor cantităţi suficiente de hexetidină în soluție alcoolică poate duce la semne/simptome de intoxicație cu alcool.

Grupa farmacoterapeutică: antiinfecţioase şi antiseptice pentru tratamentul oral local, codul ATC: A01AB12

Hexetidina este o substanţă activă cu un effect rapid şi prelungit care aparţine grupului de antiseptice locale pentru utilizare gingivodentală şi orofaringeală.

Hexetidina are un spectru de acţiune larg, antibacterian şi antimicotic corespunzător pentru agenţii patogeni responsabili pentru infecţiile orofaringeale.

Hexetidina are de asemena efect de vindecare a rănilor, hemostatic şi anestezic local, asupra gurii şi a faringelui.

Afinitatea ridicată a hexetidinei pentru proteine şi polimeri cu site-uri electronegative explică legarea sa de bacterii şi contribue specific la activitatea sa prin saturarea unor site-uri

Această afinitate explică, de asemenea, legarea de plăgile dentare şi consecutive, efectul anti-plagă. Aceasta înseamnă că efectul antibacterian poate fi detectat după 10-14 ore de la administrare.

Nu au fost efectuate studii sistemice referitoare la absorbţia în mucoasa orală, metabolism şi eliminare a

hexetidinei la om.

Pe baza studiilor privind potenţialul toxic acut, subcronic şi cronic pe diferite specii de animale, datele preclinice nu sugerează nici un risc deosebit al hexetidinei aupra omului dacă aceasta este utilizată conform instrucţiunilor de utilizare.

Concluziile studiului pentru hexetidină nu au evidenţiat nici o dovadă de potenţial mutagen relevant clinic, dacă este folosit în conform instrucţiunilor de utilizare.

Toxicitate pentru reproducere

În studiile de toxicitate pe embrion (şobolan, iepure) hexetidina nu a prezentat efecte teratogene după administrarea orală. Nu au fost efectuate studii suplimentare privind toxicitatea de reproducere.